Rakovina pľúc: prečo je taká nebezpečná a ako ju možno liečiť

Rakovina pľúc patrí na Slovensku medzi najčastejšie nádorové ochorenia, a bohužiaľ aj medzi tie s najvyššou úmrtnosťou. Každý rok je u nás diagnostikovaných približne 6 500 nových prípadov karcinómu pľúc a takmer 5 000 pacientov na toto ochorenie umiera. Prečo sa to deje, a predovšetkým, ide s tým niečo urobiť?

Za tým, že päťročné prežitie dosiahne pri karcinóme pľúc len asi 10 % pacientov, stojí neskorá diagnóza – viac ako polovica chorých sa dostaví k lekárovi až vo chvíli, keď sa prejavujú príznaky a choroba je už v pokročilom štádiu. V niektorých prípadoch je karcinóm pľúc diagnostikovaný náhodne, pri röntgenovom vyšetrení v rámci inej diagnózy. Platí tu, že čím skôr je nádor odhalený, tým vyššia je aj šanca na úplné vyliečenie.

Komu hrozí zvýšené riziko ochorenia?

Rizikovou populáciou sú bývalí aj súčasní silní fajčiari. Práve fajčenie, predovšetkým dlhodobé a od nízkeho veku, je v prípade rakoviny pľúc hlavným rizikovým faktorom: až 85 % pacientov tvoria bývalí alebo súčasní fajčiari.

O nič menej nebezpečné nie sú ani takzvané ľahké cigarety alebo pasívne fajčenie. Ďalšie faktory, ktoré môžu negatívne ovplyvniť vznik karcinómu pľúc sú:

• pribúdajúci vek,
• genetika (výskyt ochorení v rodine),
• dlhodobé vystavenie škodlivým látkam, napríklad v rámci zamestnania (radón, azbest, nikel, ale aj obyčajný prach alebo smog),
• niektoré pľúcne ochorenia, napríklad chronická obštrukčná choroba pľúc.

Ako sa pozná rakovina pľúc a kedy ísť k lekárovi?

Nebezpečenstvo tohto ochorenia je v tom, že sa spočiatku nijako neprejavuje. Pľúca v sebe majú len málo nervových zakončení, takže v skorých štádiách nádor nebolí. Horšie je, že aj keď už sa prvé príznaky objavia, veľká časť pacientov ich podceňuje a návštevu lekára odkladá. Vo chvíli, keď sa k nemu dostanú, je liečba už oveľa náročnejšia.

Ako to zmeniť? Najúčinnejšou taktikou je prevencia, čo v prípade karcinómu pľúc znamená nefajčiť. Ideálne vôbec nezačínať, prípadne čo najrýchlejšie prestať. Pokiaľ sa u vás objaví dlhotrvajúci chronický kašeľ alebo sa vám zrazu aj pri bežnej námahe horšie dýcha, neváhajte a navštívte svojho lekára.

Nejde len o jednu chorobu

Karcinóm pľúc nie je u všetkých pacientov rovnaký ─ existuje ho niekoľko rôznych podtypov. Hlavné typy sú však len dva, a to nemalobunkový a malobunkový karcinóm. Nemalobunkový karcinóm sa vyskytuje častejšie (asi v 80 % prípadov) a ďalej sa delí na podtypy podľa toho, z akých buniek vznikol. Malobunkový karcinóm sa vyznačuje tým, že sa veľmi rýchlo šíri v tele, a preto je obzvlášť nebezpečný. Na type nádoru následne závisí aj výber konkrétnej liečebnej modality.

Aké sú možnosti liečby?

Na liečbu rakoviny pľúc možno využiť chirurgický zákrok, rádioterapiu, chemoterapiu, cielenú biologickú liečbu i imunoterapiu. Voľba najvhodnejšieho postupu je vždy pre každého pacienta individuálna, a okrem typu nádoru sa odvíja aj od štádia ochorenia a celkového zdravotného stavu chorého.

Aj v prípadoch, keď už nemožno pľúcny karcinóm úplne vyliečiť, dokáže vhodne zvolená kombinácia liečebných postupov predĺžiť život aj o niekoľko rokov. Preto je zároveň dôležité dbať na to, aký vplyv by mohla liečba mať na kvalitu pacientovho bežného života.

Moderné liečebné postupy ako je napríklad protónová rádioterapia, ktorú poskytuje pražské Protónové centrum, vykazujú skvelé liečebné výsledky ako samostatne, tak aj v kombinácii napríklad s imunoterapiou. Hlavná výhoda tejto liečby spočíva v schopnosti dodať do cieľovej oblasti vysokú dávku žiarenia bez toho, aby hrozilo závažné poškodenie okolitých zdravých tkanív. Na Protónové centrum sa môžu obracať všetci pacienti s nemalobunkovým karcinómom pľúc. Každého pacienta a jeho zdravotnícku dokumentáciu miestny tím lekárov posúdi a vyjadrí sa k liečebným možnostiam.